子宫肌瘤(uterine myoma)，相信很多女性朋友都不陌生，它是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关。常见症状包括：经量增多及经期延长，长期经量增多可继发贫血;下腹肿块;白带增多;压迫症状：压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘，压迫输尿管可形成输尿管扩张甚至肾盂积水;下腹坠胀、腰背酸痛，经期加重;粘膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

　　部分子宫肌瘤患者会十分恐慌、害怕，那么子宫肌瘤应该如何治疗呢?子宫肌瘤的具体治疗方案还应该根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

　　1. 观察：对于无症状的、仅为查体发现的肌瘤可暂观察，定期随访;

　　2. 药物治疗：对于子宫小于10周妊娠大小、症状轻、近绝经年龄、不能耐受手术或需术前缩小肌瘤体积的患者，可选择药物治疗，常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、米非司酮等。近期我们科收治了一位“子宫粘膜下肌瘤 、重度贫血”的患者，患者段某，女，27岁，因“阴道不规则流血20天，加重伴头晕乏力4天”入院。患者平素月经规律，5-6天/25-26天，量多，伴大量血块，轻度痛经，LMP:2019-05-10，患者20天前出现不规则阴道流血，量明显多于月经量，妇科B超提示:子宫粘膜下肌瘤，查血红蛋白38g/L。子宫粘膜下肌瘤致患者经量明显增多致重度贫血，暂时不能耐受手术，遂给予输血及药物改善贫血，复查Hb 77g/L，嘱患者出院后口服米非司酮12.5mg qd*3月，择期入院手术。

　　3. 手术治疗：适用于：子宫超过10周妊娠大小;重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者;出现膀胱/直肠压迫症状;生长迅速，怀疑恶变者;肌瘤致反复流产、不孕;宫颈/阔韧带肌瘤;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。手术方式则包括：子宫肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的病人;子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者。患者陈某，35岁，未婚未育，因“查体发现子宫肌瘤2+年，经量增多半年”入院，患者2+年前查体发现子宫肌瘤，直径约1cm，定期复查;近半年经量较前明显增多，伴血块;3月前复查B超提示多发子宫肌瘤，最大者约9.6*7.6*6.0cm，专科情况：子宫明显增大，宮底位于脐下一指，表面不规则，入院后完善相关辅助检查，于2019-05-16行经腹子宫肌瘤切除术。本例患者年轻有生育要求，多发性子宫肌瘤致子宫明显增大、经量增多，有手术指征，遂行手术治疗。

　　由此可见子宫肌瘤的治疗应综合考虑各个因素，个体化治疗。在此也要提醒各位女性朋友，发现子宫肌瘤不必恐慌、害怕，也不能置之不理，请及时到医院就诊，完善检查，综合评估，听从医师专业建议，制定适合自己的治疗策略。